חלית נפצעת זכותך לקבל את הכסף שמגיע לך
 
 

אחוזי נכות

 
לשיחה מיידית עם נציג
לשיחה מיידית עם נציג החברה
הזן את מספר הטלפון שלך
לחץ לקבלת השיחה




לקוחות מספרים:

צ.ח. בן 41, עצמאי
 
613,000 ש"ח זה הסכום שקיבלתי מביטוח לאומי וחברת הביטוח.
אל המרכז למימוש זכויות רפואיות הגעתי בעקבות המלצה מחבר: "כמו שלא הולכים לבית משפט בלי עורך-דין, ולמס הכנסה ללא רואה חשבון, לא הולכים לוועדה רפואית ללא מומחים למימוש זכויות רפואיות" הוא אמר. לאורך כל הדרך קיבלתי סיוע מהרופא של החברה, מומחה לביטוח, מיועצת מס וממנהלת התיק שלי. כשקיבלתי את הבשורה המשמחת שאני זכאי לקצבת נכות ולקצבת אי כושר עבודה מחברת הביטוח, חזרתי למשרדי המרכז למימוש זכויות רפואיות עם זר פרחים ענקי לכל אנשי הצוות המופלאים כדי להחזיר להם משהו מהאהבה , ההבנה והאכפתיות שהם הפגינו כלפי לאורך כל הדרך.
צ.ח. בן 41, עצמאי
ד. צ (גמלת סיעוד)
 
לאחר מאבק ממושך בעלי מקבל גמלת סיעוד בסך 4,000 ₪ לצמיתות.
בעלי כיום בן 78, הוא חולה כבר שנים רבות ולאחרונה חלה החמרה במצבו. הוא סובל מדלקת מפרקים מפושטת עם עיוות במפרקי הידיים והרגליים, החלפת מפרקי ירכיים ובנוסף הוא סובל מאי שליטה על סוגרים ומתקשה מאוד בתפקוד יומיומי בסיסי. אחות מטעם קופת החולים שערכה בביתנו בדיקה ובחנה את בעלי קבעה כי הוא זקוק לעזרה ביתית ואכן הוא מקבל שירותי סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי.מאחר ולי ולבעלי יש ביטוח סיעודי הייתי בטוחה כי לאחר האישור לשירותי סיעוד מביטוח לאומי נקבל בקלות אישור לגמלת סיעוד גם מחברת הביטוח הפרטית שלנו. מילאתי מסמכים והגשתי את התביעה לחברת הביטוח. לתדהמתי קיבלתי מכתב בדואר המודיע כי התביעה לגמלת סיעוד נדחתה בטענה כי בעלי אינו עונה להגדרת מצב סיעודי כנדרש בפוליסה. הגעתי ללבנת פורן- המרכז למימוש זכויות רפואיות על סף ייאוש. סיפרתי ליועץ החברה על מצבו הקשה של בעלי. היועץ אמר לי שכדאי לנסות לשנות את החלטת חברת הביטוח והחלטתי לצאת למאבק למען זכויותיו של בעלי. לאחר בדיקה ואיסוף המסמכים הרפואיים המליץ רופא מטעם המרכז לאשר לו קצבת סיעוד מלאה. בחוות הדעת ציין הרופא פרטים רבים מהם התעלמו בחברה הביטוח ואף התייחס לכך כי לאור העובדה שלא צפוי שיפור במצבו יש לקבוע את זכאותו לצמיתות. לאחר תהליך של מספר חודשים בהם נעשו אינסוף התכתבויות עם חברת הביטוח במטרה להוכיח את מצבו הסיעודי של בעלי, קיבלנו את ההחלטה: חברת הביטוח קבעה זכאות לקצבת סיעוד לצמיתות. המשמעות הכלכלית של החלטה זו הייתה עבורנו קצבה חודשית בסך 4,000 ₪ לצמיתות. עד שהגעתי ללבנת פורן הייתי על סף ייאוש והתכוונתי לוותר. ללא עזרת הצוות המדהים ותמיכתם בי לאורך כל הדרך ברור לי שבעלי לא היה מקבל את המגיע לו.
ד. צ (גמלת סיעוד)


 

קביעת אחוזי נכות בביטוח לאומי מקנה לך זכויות כספיות. כמעט כל בעיה רפואית קיימת עשויה להיות מתורגמת לאחוזי נכות, אך דרוש ידע וטיפול נכון בתביעה על מנת לקבל את אחוזי הנכות המשקפים את המצב הרפואי, אשר יזכו בהטבות וקצבאות.


בגין כמעט כל בעיה רפואית ניתן לקבל אחוזי נכות אשר עשויים להקנות זכויות בביטוח הלאומי. אחוזי הנכות נקבעים על ידי וועדה רפואית, הבוחנת את הבעיות הרפואיות על די עיון במסמכים רפואיים, בחוות דעת רפואיות ובדיקה רפואית. על סמך אלה,קובעת הוועדה מהו אחוז נכות שאותו התובע זכאי לקבל.

כל ליקוי מקנה אחוז נכות בהתאם לרמת חומרתו, עוצמתו והטיפול הרפואי הניתן לו. להלן מספר דוגמאות הלקוחות מספר הליקויים של המוסד לביטוח לאומי:

· אחוזי נכות בתחום האורתופדי נקבעים בדרך כלל בהתאם להגבלה בתנועות. כך למשל, הגבלה קלה בתנועות עמוד שדרה מותני עשויה להקנות 10% נכות.

· אחוזי נכות לסכרת נקבעים על פי אופן הטיפול והופעת סיבוכים. כך למשל, סכרת שגרמה לפגיעה בראייה תקנה 65% נכות.

· אחוזי נכות למחלות קרדיאליות יקבעו על פי סוג המחלה ולרוב על פי סיבולת המאמץ של החולה, כך למשל, לחולה לאחר התקף הסובל מתעוקת חזה במאמץ קל יקבעו 50% נכות.

· אחוזי הנכות בתחום הראייה, יקבעו עפ"י סוג הליקוי, חומרתו והיכולת לשפרו אותו באמצעות תיקון אופטי (משקפיים).

· אחוזי נכות בתחום האף-אוזן-גרון יקבעו בין היתר בגין ליקוי שמיעה, טיניטוס, צרידות ועוד.

בנושא אחוזי נכות ביטוח לאומי מקפיד לחומרה על הפרטים הקטנים. על מנת לאפשר לוועדה רפואית לקבוע אחוזי נכות רפואית באופן מדויק ומלא, חשוב להציג את כל המסמכים והבדיקות הרלוונטיים לגבי כל ליקוי. הגשת מסמכים חלקיים עלולה לפגוע בזכויות, ולכן אנו ממליצים בחום לקבל יעוץ מקצועי בתהליך זה.

דע את זכויותייך

אחוזי נכות גבוהים עשויים לזכות את התובע בזכויות נוספות מעבר לקצבאות. למשל, אדם שחלה או נפגע, והוכר כנכה בשיעור של מעל 90%, עשוי להיות זכאי לפטור מתשלום מס הכנסה.

הפרמטרים הנבחנים בבחינת הזכאות לפטור הם:

· נכות של 100% מבעיה רפואית אחת, או 90%אחוז נכות ממספר בעיות רפואיות.

· כאשר מדובר ביותר מנכות אחת, מבוצע שקלול אחוזי נכות. האחוז המצטבר שלאחוזי הנכות מחושב באופן הבא: שתי בעיות הנותנות 50% אחוז נכות כל אחת - תחושבנה כ- 75% משוקלל ולא 100%. לעומת זאת, אם הבעיות הן באברים זוגיים (שתי ידיים, שתי רגליים וכד') - אזי שיטת החישוב תהיה חיבור ולא שקלול.

תהליך הגשת הבקשה לאחוזי נכות עלול להיות ארוך ומייגע, וכולל שלבים רבים, אותם אני מסייעים ללקוחותינו לצלוח באופן חלק. לאחר הגשת כל הטפסים הדרושים, מזומן התובע לוועדה רפואית שבוחנת את מצבו, וקובעת עבורו אחוזי נכות. במידה שדרגת הנכות הרפואית שנקבעה נמוכה מ-90%, ניתן לפנות לוועדה מדרג שני.

אנו שמחים לעמוד לצד לקוחותינו וללוותם בשלבי הפניה לביטוח לאומי, הבניית התיק הרפואי וחוות הדעת הרפואית, ועד למימוש הזכויות הרפואיות.



פגישה ראשונית חינם
לשיחה מיידית עם נציג החברה
הזן את מספר הטלפון שלך
לחץ לקבלת השיחה


 


עבור למכתבי תודה לבדיקת זכאויות נוספות
   
המרכז למימוש זכויות רפואיות
לבנת פורן | זכויות | דרושים | צור קשר | מפת האתר | קצבת נכות | אחוזי נכות | פגיעה בעבודה | זכויות עובדים | תביעות ביטוח לאומי
| פטור ממס הכנסה | נכות כללית | אובדן כושר עבודה | ועדה רפואית | bituach leumi | לבנת פורן הבלוג הרשמי
     

© 2014, המרכז למימוש זכויות רפואיות . כל הזכויות שמורות

*השירות אינו משפטי.
המידע המוצג באתר הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ או המלצה מכל סוג שהוא


 
המרכז למימוש זכויות רפואיות located at מגדלי עזריאלי, דרך מנחם בגין 132 , תל אביב, . Reviewed by 127 מצביעים rated: 5 / 5