טופס ב"ל 250 מיועד למתן טיפול רפואי ראשוני לעובד שכיר שנפגע בתאונת עבודה.
הטופס ימולא על כל פרטיו על ידי המעסיק או מי שימונה על ידו. חתימתו של המעסיק על גבי הטופס מהווה למעשה את הכרתו שאכן מדובר בתאונת עבודה.
לטופס ב"ל 250 חשיבות רבה לצורך קבלת הטיפול הרפואי הראשוני וכן לצורך תהליך ההכרה כנפגע עבודה בביטוח לאומי.
את הטופס יש להגיש לרופא בקופת החולים שלך כדי לקבל "תעודה ראשונית לנפגע בעבודה". תעודה זו מהווה אישור מחלה המזכה את המבוטח לקבל מקופת החולים את הטיפולים הנדרשים עקב פגיעתו.
בנוסף, על הנפגע בעבודה להגיש את הטופס גם למוסד לביטוח לאומי על מנת שיהיה מוכר כנפגע עבודה ויוכל לקבל את דמי הפגיעה (שכר ע"ח ימי מחלה) המגיעים לו.
טופס תביעה נפגעי עבודה ב"ל 250-הורד כאן
אנו בחברת לבנת פורן – זכויות רפואיות, בעלי ידע רפואי ומקצועי וניסיון רב שנים. בעזרת כ-25 רופאים, ו-150 עובדים, מנהלי מימוש, נציגים, ואנשי מקצוע בעלי ניסיון רב במקרים מגוונים רבים מספור, ובעלי היכרות מעמיקה עם המערכות הבירוקרטיות המורכבות נשמח לעמוד לרשותך ולסייע לך בקבלת הזכויות הרפואיות העשויות להגיע לך עקב מצבך הרפואי.
כל שצריך לעשות הוא להגיע לפגישה עם נציג בה נבחן אם אנו יכולים לסייע לך בתהליך. פגישה זו אינה כרוכה בעלות או בהתחייבות מצידך!
