חזרה למעלה

זכויות חולי לב

ד"ר רוברט צוקרמן, מומחה לרפואה פנימית וקרדיולוגיה

שכיחות מחלות הלב בישראל הינה גדולה והינם במקום השני בשכיחותם לאחר מחלות הסרטן. רוב מחלות הלב גורמות לפגיעה בתפקוד היומיומי בדרגות שונות, ובמקרים מסוימים קיים אובדן כושר עבודה ואף תלות בזולת לתפקוד בסיסי. עקב כך יתכן ולחולי הלב מגיע זכויות רפואיות ממוסדות שונים, כאשר מטרת זכויות אלו לשפר את איכות החיים של חולי הלב. בהתאם לזאת עולות השאלות הבאות: מהם זכויות חולי הלב, מה מגיע להם ומאיזה מוסדות, וכיצד ניתן למצות זכויות אלה בצורה המיטבית. לצורך זה ריכזנו את עיקרי המידע על זכויות חולי לב מביטוח לאומי וגופים נוספים.

 

על מחלות לב וגורמי הסיכון שלהן

בעולם המערבי ובישראל מחלות הלב הינם במקום השני בשכיחותם לאחר המחלות הממאירות, בעיקר כאשר מדברים על מחלת לב איסכמית (תעוקת חזה יציבה ומצב אחרי אוטם בשריר הלב) ואשר יכולה לגרום לאי ספיקת הלב. אם זאת בין מחלות הלב ניתן למנות גם מחלות ראשוניות של שריר הלב (קרדיומיופתיות), הפרעה בתפקוד מסתמי הלב, מצב אחרי דלקת שריר הלב ועוד מצבים רפואיים לבביים רבים אחרים. גורמי הסיכון למחלות לב איסכמית הינם: עישון, היעדר פעילות גופנית, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, השמנת יתר, סכרת, וכן סיפור משפחתי. גורמים אלה עלולים לפגוע באספקת הדם התקינה לשריר הלב ובעקבות כך לגרום לאוטם בשריר הלב ופגיעה בתפקוד הלב. מחלות שריר הלב יכולות להיות גנטיות, משנית למחלות נלוות אחרות, מחלה של אגירת חלבונים בשריר הלב ועוד. מחלות לב מסתמיות יכולות להיגרם בד"כ כתוצאה מהתנוונות המסתמם ובכך לגרום לדליפה של המסתם או להיצרות שלו ופגיעה בזרימת הדם.

 

מחלות לב יוצרות מציאות חיים חדשה

מחלת לב איסכמית מתאפיינת בכאבים בחזה במאמץ ובמקרים של פגיעה בשריר הלב לאחר אוטם בשריר הלב (אי ספיקת הלב), במקרים של קרדיומיופתיות או הפרעות בתפקוד מסתמי הלב, החולים סובלים מחולשה וקוצר נשימה במאמץ בעצימות משתנה מאדם לאדם עד כדי אי סבילות למאמצים קלים כגון פעולות הלבשה. הנכות התפקודית, מעבר לפגיעה ביכולת ההשתכרות ובמצב הכלכלי, משפיעה גם על המצב הנפשי, כשלעצמו גורם לפגיעה באיכות הלחיים וכן לפגיעה תפקודית. כך, אדם שעבר התקף לב עלול לחוות מציאות חיים חדשה, בה הוא מנוע מלעבוד למשך פרק זמן לצורך טיפולים רפואיים, החלמה ושיקום, פרק זמן שבו הכנסתו נפגעת, ובה בעת הוא פעמים רבות נדרש לממן הוצאות עבור מחייה, טיפולים רפואיים, נטילת תרופות וכיו"ב.

מימוש זכויות רפואיות - חולי לב

זכויות חולה לב – יש לך מושג מה מגיע לך?

לאחר אירוע לב, חולי לב רבים חווים ירידה בהכנסות ועלייה בהוצאות דבר הפוגע באיכות החיים. בשל כך המדינה חוקקה חוקים ותקנות בכדי להקל על חולים כרוניים בכלל וחולי לב בפרט. בישראל עומדות לטובת החולה זכויות רפואיות לאחר התקף לב וכן בשל מחלת לב אחרות –  זכויות רפואיות כלליות והן ספציפיות, הניתנות בהתאם למצב הרפואי וההשלכה על המצב התפקודי חולי לב שמצליחים להוכיח נכות תפקודית בגין מחלתם, זכאים לשורת זכויות מהמוסד לביטוח לאומי ומגופים אחרים. למרבה הצער, חולים רבים אינם מודעים לזכויות אלו ויש גם את אלו ש מתקשים להוכיח את נכותם התפקודית ואת הקשר שלה לבעיה הלבבית, כך שאינם ממצים את זכויותיהם במוסדות השונים. לשם כך ריכזנו מספר זכויות מרכזיות לרבות זכויות בביטוח לאומי לחולי לב.

 

פנייה למוסד לביטוח לאומי למיצוי זכויות חולה לב

במקרה של פגיעה משמעותית בתפקוד כתוצאה ממחלת לב, ניתן לממש זכויות בביטוח לאומי ע"י הגשת בקשה לנכות רפואית. פנייה לביטוח לאומי מחייבת בין היתר גם הכנת אישורים ומסמכים רפואיים ולאחר מכן עמידה בפני ועדה רפואית של רופאים מומחים המתרשמים מהמצב הרפואי ומהפגיעה בתפקוד כתוצאה ממחלת הלב. בסמכות הוועדה הרפואית לאשר או לשלול אחוזי נכות רפואית ובהתאם לכך לקבוע גם נכות לאי כושר לעבודה או לשירותים מיוחדים לנכים. זהו שלב קריטי בו מומלץ להיעזר במומחים לארגון המסמכים הרפואיים, להכנת הטפסים הרלוונטיים והכוונה.

 

זכויות חולי לב מביטוח לאומי ומגופים שונים

  • זכויות בסיסיות – לכל חולה לב ישנה הזכות הבסיסית לקבל סיוע מגופי הרפואה הציבוריים, מרופא המשפחה ורופאים מקצועיים אחרים, לצורך אבחון המצב הרפואי והתוויית התכנית הטיפולית. זכויות נוספות הן הזכות לשיקום לאחר אירוע רפואי שאמור להחזיר את החולה למצב תפקודי.

 

  • קצבת נכות כללית – חולי לב עלולים לסבול מרמות שונות של ירידה ביכולת התפקודית המשפיעה על כושר השתכרותם. חולי לב שחוו פגיעה בכושר ההשתכרות כתוצאה ממחלת הלב, בשיעור מינימלי של 50% זכאים לקבלת קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי. הקצבה משולמת על בסיס חודשי וגובהה משתנה בהתאם לנכות הרפואית שנקבעה (הפגיעה ביכולת התפקודית), הכנסות ממקורות שונים, מצב משפחתי (למשל, אם ישנם בני משפחה התלויים בחולה), ועוד.

 

  • זכויות נפגעי עבודה – לעיתים אירוע לב הינו תולדה של אירוע חריג שהתרחש במהלך העבודה (כמו מאמץ פיזי חריג או מצב סטרס). חוות דעת רפואית ייעודית בנושא זה עשויה לסייע משמעותית בהוכחת הקשר הסיבתי הרפואי בין אירוע הלב לעבודה.

 

  • פטור מתשלום מס הכנסה – במידה והנכות הרפואית תשוקלל ל-90% ומעלה כתוצאה ממכלול המחלות, או שתיקבע 100% נכות כתוצאה ממחלה אחת – החולה יהיה זכאי לפטור מתשלום מס הכנסה. מחלות הלב יכולות להתלוות למחלות נוספות אחרות כגון יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות ומגבלות אורתופדיות ומצבים רפואיים נוספים אחרים, כך שמצב רפואי לבבי הינו בעל משקל בחישוב המשוקלל לנכות לפטור זה.

 

  • שירותים מיוחדים /שירותי סיעוד – חולי לב אשר חווה פגיעה קשה בתפקוד חדר שמאל בעקבות אוטם בשריר הלב או מצבים לבביים אחרים כגון מחלות מסתמיות קשות, הסובלים מתסמינים כגון קוצר נשימה במאמצים קלים או תסמינים אחרים הגורמים למגבלה תפקודית משמעותית והזקוקים לסיוע בפעולות היומיומיות הבסיסיות, עשויים להיות זכאים לקצבת שירותים מיוחדים או שירותי סיעוד בהתאם לגילם. לצורך כך נדרשת הערכת תלות, שמתארת את המגבלות התפקודיות של החולה ואת תלותו בזולת.

 

  • חברות הביטוח וקרנות הפנסיה – אנשים רבים מבוטחים בביטוח הסיעודי במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים וכן בביטוח אובדן כושר עבודה של קרנות הפנסיה או בביטוחים פרטיים שונים כגון גילוי מחלות קשות. בהתאם לפוליסת הביטוח, יתכן וחולי לב זכאים לזכויות נוספות מביטוחים אלו.

 

אנחנו כאן כדי לסייע במימוש זכויות חולי לב

בחברת לבנת פורן אנו פועלים למימוש הזכויות הרפואיות של נפגעי לב במקצועיות וביסודיות. הנפגעים זוכים לליווי צמוד ומלא של צוות רב ומקצועי, המצויד בידע, ניסיון וזיכרון ארגוני הנדרש למימוש זכויות רפואיות בכלל ובמקרי חולי לב בפרט. בכל שלב נעמיד לרשותך את הרופאים, מנהלי הלקוח השולטים בתחום, המתנהלים באופן המיטבי מול כל גוף לצורך מימוש הזכויות.

אנו מזמינים אותך לפגישה ללא עלות או התחייבות, בה נתוודע למקרה האישי שלך, ונגבש תכנית פעולה רפואית משותפת למימוש הזכויות הרפואיות שלך בדרך המהירה והמוצלחת ביותר.

 

 

 

 

הלב בלוגו של לבנת פורן