פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים (ATRIAL FIBRILLATION) או בשמו הנוסף, פרפור עליות, הוא מצב שבו שתי העליות של הלב פועלות בקצב בלתי סדיר, בניגוד למנגנון המדויק והמתואם האופייני ללב בריא. במקום להתכווץ בצורה מתואמת ולדחוף את הדם קדימה, השרירים בעליות רועדים או מתכווצים באופן לא אחיד, מה שמפריע לזרימה התקינה. מדובר בהפרעת הקצב הנפוצה ביותר בעולם הרפואה הקרדיולוגית. כאשר הלב לא מצליח להזרים את הדם ביעילות, נוצרת ירידה בתפוקת הלב, מה שעלול להוביל לתחושת דפיקות לב מואצות, חולשה ולעיתים גם לירידה ביכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות.

חשוב שתדעו

ההבדל בין פרפור פרוזדורים לפרפור חדרים הוא מהותי: פרפור חדרים נחשב מצב חירום רפואי קטלני, שכן הוא משבש לחלוטין את
יכולת הלב להזרים דם ועלול להוביל למוות תוך דקות ללא טיפול מיידי. לעומתו, פרפור פרוזדורים לרוב אינו קטלני באופן מיידי, אך עלול לגרום לנזקים משמעותיים לטווח הארוך, ובעיקר להעלות את הסיכון להיווצרות קרישי דם ושבץ מוחי. לכן, גם אם התסמינים אינם חמורים, חשוב לא להזניח את המעקב והטיפול.

סיבות לפרפור פרוזדורים: גורמים נפוצים וגורמי סיכון

בכשליש מהמקרים לא ניתן לאתר סיבה ברורה להפרעת הקצב – מצב המכונה "פרפור אידיופתי". עם זאת, קיימות סיבות ידועות ושכיחות: יתר לחץ דם כרוני, פעילות יתר של בלוטת התריס, ומחלות לב מבניות או נרכשות.
לצד אלה, קיימים גורמי סיכון שמעלים את הסיכוי להתפתחות הפרעת הקצב: סוכרת שאינה מאוזנת, עודף משקל משמעותי, צריכה מופרזת ומתמשכת של אלכוהול, עישון, וכן הגיל – הסיכון עולה עם השנים. שילוב של כמה גורמים יחד מגביר עוד יותר את ההסתברות לפרפור.

תסמינים של פרפור פרוזדורים

ישנם אנשים שחיים עם פרפור פרוזדורים מבלי לדעת זאת כלל, והאבחון נעשה במקרה – למשל, במסגרת בדיקת א.ק.ג שגרתית או כחלק מבירור רפואי אחר. עם זאת, התסמין הנפוץ ביותר הוא תחושה של פעימות לב מהירות, חזקות ובלתי סדירות. תסמינים נוספים יכולים לכלול עייפות מוגברת, קוצר נשימה במאמץ או במנוחה, סחרחורות, ירידה בסיבולת הגופנית, כאבים או לחץ בחזה, ולעיתים גם חרדה הנובעת מהתחושה הלא שגרתית של הלב.

חשוב להבדיל בין פרפור פרוזדורים לפרפור חדרים – האחרון אינו מאפשר כמעט כל פעילות לב תקינה ודורש החייאה מיידית.

מימוש זכויות רפואיות לסובלים מפרפור פרוזדורים מול ביטוח לאומי וגורמים נוספים

חולי לב ומי שסובל מפרפור פרוזדורים עלולים לחוות קשיים בריאותיים העלולים לפגוע מאוד באיכות החיים. בשל כך קיימים חוקים ותקנות בכדי להקל על חולים כרוניים בכלל וחולי לב בפרט. למרבה הצער, חולי לב רבים אינם מודעים כלל לזכויות אלו ויש גם כאלו שמתקשים להוכיח את נכותם התפקודית ואת הקשר שלה לבעיה הלבבית, ואז, הם אינם ממצים את זכויותיהם במוסדות השונים. במקרה של פגיעה משמעותית בתפקוד כתוצאה ממחלת לב, ניתן לממש זכויות בביטוח לאומי, חברות הביטוח קופות החולים ומס הכנסה. חולי לב עשויים לקבל: קצבת נכות כללית, זכויות של נפגעי עבודה (במידה והאירוע נגרם עקב העבודה), פטור ממס הכנסה, קצבת שירותים מיוחדים, וזכויות מחברות הביטוחים בהן הם מבוטחים.

טיפול בפרפור פרוזדורים ומניעת סיבוכים

הטיפול בפרפור פרוזדורים מתמקד בשלוש מטרות עיקריות: החזרת קצב הלב לתקין (במידה שניתן), שליטה על קצב הלב במקרים בהם לא ניתן להחזירו לקצב רגיל, ומניעת קרישי דם העלולים לגרום לשבץ מוחי. ההחלטה על סוג הטיפול מתקבלת לאחר בירור יסודי הכולל בדיקות דם, א.ק.ג, אקו-לב ולעיתים גם בדיקות נוספות.
ברוב המקרים, במיוחד כאשר הסיכון לשבץ גבוה, ניתנות תרופות נוגדות קרישה (מדללי דם). במצבים מסוימים ייבחר טיפול תרופתי להאטת הדופק, ולעיתים אף טיפול חשמלי (היפוך קצב) או התערבות פולשנית כגון אבלציה. כל תוכנית טיפול מותאמת אישית למטופל, בהתאם למצבו הבריאותי ולגורמי הסיכון הנלווים.
הקפדה על טיפול נכון ומעקב רפואי סדיר מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומשפרת את איכות החיים.

* המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי